配方建議 – 保健食品開發【配方設計】| 徐鈺翔營養師™

更快樂｜益生菌、益生元和後生元減輕抑鬱症狀｜保健食品開發觀點｜徐鈺翔營養師™保健食品專欄

隨著本土一些品牌商的努力，國人對於益生菌幫助心情調適已有了初步的認識。國人對於益生菌的功能認知為「排便順暢」、「增加好菌」、「調整體質」、「幫助代謝」等，然後才是「更快樂」。或許因為前三者較容易發覺使用者自身的變化，然而「心情」卻往往受到環境的影響而隨時變化，因此較難察覺。但已有多篇研究數據表明，益生菌似乎透過「腸-腦軸徑」調節抑鬱症狀。本篇探討「除了益生菌之外，新時代的益生菌產品標配─益生元和後生元是否能提升產品的「快樂功效」？」，提供讓人更快樂的益生菌產品開發觀點。

定義益生菌、益生元、後生元
益生菌 (Probiotics)
對人體健康有幫助的活菌。

益生元 (Prebiotics)
又稱益菌元、益菌生，是不易被人體消化的多醣成分，利於益生菌（Probiotics）的生長與代謝，進而產生有益人體的短鏈脂肪酸。

後生元 (Postbiotic)
為益生菌（Probiotics）的分泌物或是其菌體片段，可幫助人體健康。

更白話一點說，在台灣市場上，益生菌就是幫助健康的活菌；益生元是幫助益生菌作用的寡醣或膳食纖維；而後生元就是幫助健康的死菌。益生菌加益生質稱為「共生元(Synbiotics)」，學者們發現Synbiotics比單獨使用益生菌更好。近幾年隨著保健食品原料進口商的努力推廣，「後生元」的聲量也逐漸被放大，有後生元的加入，讓產品種類更多元豐富以外，功效也更好。

益生菌幫助抗憂鬱的作用機轉
眾所皆知益生菌生活的場景在腸道，那麼益生菌和大腦之間，是否能夠「溝通」呢？學者們認為益生菌透過「腸道的神經系統」間接地與大腦溝通。腸道由腸神經系統 (ENS) 支配，其負責協調腸道功能，例如運動、液體分泌、血流和對由腸道微生物群活動而形成的代謝物的反應。益生菌可以透過分泌「神經傳導物質」、「神經傳導物質的前驅物」、「對神經系統有益的代謝物」、「細胞激素」等協助調節腸道的神經系統，可能間接的影響了整體神經系統。

全世界有超過 3 億人患有抑鬱症。抑鬱症的主要症狀包括情感障礙，例如悲傷、快感缺乏、智力表現下降的印象、認知障礙和自卑。抑鬱症患者表現出冷漠和動機降低，退出社交活動並限制他們的典型行為。軀體症狀主要是與睡眠障礙、食慾和能量水平相關的變化。越來越多的科學證據表明抑鬱症與腸道菌叢有關聯。許多研究表明益生菌和益生元作為抑鬱症的輔助治療具有積極作用。

「益生菌」幫助抗憂鬱的臨床實驗
Rudzki 等人發表一項雙盲、隨機對照研究， 79 名重度憂鬱患者參加了這項研究。參與者接受了SSRI抗憂鬱劑+益生菌 LP299v（每天 100億 CFU）（n = 30）或 SSRI + 安慰劑（n = 30），持續 8 週。結果：用益生菌植物乳桿菌 299v 增強 SSRI 治療可改善重度憂鬱患者的認知能力。

「益生元」幫助抗憂鬱的臨床實驗
Elnaz Vaghef-Mehrabany等人於2019年發表一篇臨床研究，探討「在患有抑鬱症的肥胖女性中，限制熱量攝入並補充益生元：對代謝和臨床反應的影響」。在一項為期 8 週的雙盲安慰劑對照隨機臨床試驗中，62 名患有重度憂鬱的肥胖女性被平均分配到益生元（10 克菊糖/天）或安慰劑（10 克麥芽糊精/天）組。此外，所有參與者還被規定了 25% 的卡路里限制飲食。結果： 45 名患者完成試驗。益生元組下降脂肪量和總膽固醇 (TC) 。結論：雖然補充益生元具有一些有益的代謝作用，但限制熱量攝入和減輕體重似乎在改善患有 MDD 的肥胖女性的抑鬱症狀方面發揮著更重要的作用。

「後生元」幫助抗憂鬱的臨床實驗
Kensei Nishida等人於2019年發表的臨床實驗，探討「 Lactobacillus gasseri CP2305片劑(熱滅活益生菌) 對暴露於慢性壓力的年輕人的健康益處：一項隨機、雙盲、安慰劑對照研究。」。31名參與者被指示每天服用兩片（安慰劑或 CP2305），持續 24 週。結果：CP2305 似乎可以改善經歷慢性壓力的參與者的睡眠質量；每天攝入 CP2305 顯著改善了易怒的主觀感覺。結論： Lactobacillus gasseri CP2305 熱滅活益生菌緩解壓力作用的機制尚不清楚。然而，已知該菌株定植於腸道，並且已經觀察到熱滅活的細胞在給予大鼠胃或腸道時可以刺激傳入迷走神經（未發表的觀察結果）。因此，這些特徵可以直接或間接有效地刺激腸-腦軸徑，並可能改變「下視丘-腦下垂體-腎上腺軸(HPA軸)」的活動，從而改善與壓力相關的症狀和腸道環境。然而，這還有待證實。無論如何，目前的研究表明，含有熱滅活Lactobacillus gasseri CP2305 可能對經歷壓力的年輕人有益。

「更快樂」益生菌保健食品開發觀點
綜合上述，益生元的使用能協助益生菌的功效，並且也觀察到高劑量10克菊糖能幫助抗憂鬱的功效。因此開發產品時，除了注意菌株、臨床實驗的菌數之外，益生元的添加劑量也應達到一定水準，並公開標示含量讓使用者可以對照自己每天的益生元補充。此外，近期研究也關注後生元的應用，而臨床實驗也指出後生元似乎也能透過腸-腦軸徑，甚至可能影響下視丘-腦下垂體-腎上腺軸(HPA軸)的活動，來達到協助紓壓的效果。未來產品將不再只是強調益生菌本身，透過 { 益生菌 + 益生元 +後生元 } 的完整配方與臨床實證劑量，讓消費者有更多臨床實證的健康好處，提供消費者「營養心理」更健康與多元的選擇，帶動讓人民「更快樂」的保健食品產業發展。

我是徐鈺翔營養師，陪你探索保健食品市場洞察、消費者需求、以及保健食品開發的觀點。可以訂閱我的網站，你將可以收到第一手的新文章資訊。如有專欄文章的合作邀約需求，或者您需要一位客製化新產品開發的顧問，歡迎下方連結點擊輸入您的需求。

2021運動營養品的趨勢｜運動營養品開發的3大重點｜徐鈺翔營養師™保健食品專欄

2021運動營養品的趨勢｜保健食品開發觀點｜徐鈺翔營養師™保健食品專欄

運動營養科學是研究透過飲食規劃、營養素的補充以及補充時機來協助運動員達到更好的運動目的，運動目的可能包含：「運動表現 (肌肉力量、肌肉耐力、耐力)」、「運動結果(肌肉質量、身體組成-增肌減脂、免疫系統)、亦或是「幫助恢復 (舒緩疲勞、舒緩疼痛、肌肉恢復、體力恢復」等。因此，雖然都統稱為「運動營養」，但是根據「目的」的不同，就會設計專門對應的運動營養處方。本篇探討，有哪些常見的運動營養膳食補充品，分別應用在哪些目的，以及運動營養品開發時的重點。

螺旋藻幫助減重、降血脂、血壓｜完美滿足預防代謝症候群｜保健食品開發觀點｜徐鈺翔營養師™保健食品專欄

螺旋藻被認為具有功能性的藍藻食物，因有許多的好處而被譽為「仙丹 (magic agent)」。它富含蛋白質，多元不飽和脂肪酸、維生素和各種礦物質，並含有多種生物活性分子，如多酚、β-胡蘿蔔素、和 α-生育酚等。螺旋藻的食用起源非常早，是地球古老的原核生物。直到 16 世紀，螺旋藻還是阿茲特克人和其他中美洲人的食物來源。然而近代科學家更是不斷發現螺旋藻的神奇功效…

螺旋藻降低總膽固醇、三酸甘油脂並提高好的膽固醇HDL

於2016年一篇由瑪麗亞-科里納·塞爾班等人發表的系統性回顧文獻，提出以下幾點補充螺旋藻的神奇功效：

補充螺旋藻對血脂濃度影響的系統評價和薈萃分析

•許多研究表明，藍綠色微藻螺旋藻可能是一種有效的降血脂劑。
•補充螺旋藻對降低總膽固醇、LDL-C、三酸甘油脂血漿水平有顯著影響。
•補充螺旋藻後還觀察到 HDL-C (低密度脂蛋白膽固醇；又稱為好的膽固醇) 顯著增加。
•螺旋藻對血脂濃度的影響與給藥劑量無關。
•螺旋藻可能是血脂異常患者的一種有價值的營養品。

螺旋藻增加胰島素敏感性
2017年M舒林斯卡等人發表「螺旋藻改善肥胖者的胰島素敏感性、脂質分佈和總抗氧化狀態：一項隨機雙盲安慰劑對照研究」。總共 50 名患有高血壓的肥胖受試者，每名受試者隨機接受 2 克螺旋藻或安慰劑， 3 個月每天食用。結果：在補充螺旋藻三個月後，觀察到螺旋藻組的體重、BMI和腰圍皆有顯著下降。也降低「低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C)」。螺旋藻的補充顯著改善了總抗氧化狀態和胰島素敏感性。

螺旋藻協助減重、減少腰圍、增加心肺功能，以及降低空腹血糖
2018年，馬可·安東尼奧·埃爾南德斯-萊佩也發表一篇「螺旋藻補充和體育鍛煉計劃對超重或肥胖受試者的身體成分和心肺健康的影響：一項雙盲、隨機和交叉對照試驗」。這次介入時間6週，每天食用4.5克的螺旋藻。螺旋藻補充可協同改善鍛煉對超重人群的身體成分和心肺健康參數的影響，主要針對肥胖個體。

2019年的一篇薈萃分析，以及2020年的薈萃分析結果，也同意補充螺旋藻可顯著降低體重和腰圍，尤其是在肥胖人群中，但要長時間補充才會看到改善。

2021年的薈萃分析指出，補充螺旋藻可以對「空腹血糖」和血脂組成產生有益影響。

是什麼代謝症候群？
簡單的說就是「三高 + 肥胖」，但是不一定三高都有。

腹部肥胖:男性的腰圍 ≧ 90cm(35吋)、女性腰圍≧80cm(31吋)。
血壓偏高:收縮壓 ≧ 130mmHg 或舒張壓 ≧ 85mmHg，或是服用高血壓治療藥物。
空腹血糖偏高：空腹血糖值≧100mg/dL，或是服用糖尿病藥物。
空腹三酸甘油酯偏高：≧150mg/dL，或是服用降三酸甘油酯藥物。
高密度脂蛋白膽固醇偏低：男性<40mg/dL、女性<50mg/dL。

以上5項組成因子，符合3項(含)以上即可判定為代謝症候群。

螺旋藻保健食品完美滿足所有預防代謝症候群的指標
由上述可知，螺旋藻完美滿足預防代謝症候群的所有指標。因此可作為代謝症候群、減重、調控血壓、降血脂、預防糖尿病等保健食品開發。由於螺旋藻天然且安全，食用歷史悠久，非常適合保健食品產業界持續的推廣，造福這個慢性病越來越多的社會。

Covid-19 後疫情｜防疫保健食品推薦｜薑黃素如何挑選｜徐鈺翔營養師™保健食品專欄

世界各地除了主流科學的抗疫研究 (疫苗、單株抗體、藥物試驗)等，結合古老另類醫學的食療專家也積極在找尋能夠協助防疫的營養補充劑 (保健食品)。本篇將會介紹應用於古老阿育吠陀及中國傳統醫學中的「薑黃」具有什麼樣的抗疫潛力，又該如何挑選？

一、薑黃素的防疫潛力
2020年6月Maurya等人發表一篇國際論文「篩選阿育吠陀天然物對 SARS-CoV-2 刺突糖蛋白及其細胞受體的潛在抗病毒活性，以應用於藥物設計」。研究指出，與所有其他天然物相比，薑黃素與「刺突糖蛋白」( SARS-CoV-2 病毒的片段) 和 ACE2 受體 (人體細胞的受體) 皆有最強的相互作用。結論引出，薑黃素可能可以作為預防病毒附著於宿主細胞。

接著在2021年2月，Rajesh K.Thimmulappa等人評論「薑黃素的抗病毒與免疫調節活性」以評估用於covid-19的預防。這篇論文提出薑黃素過去對於多種包膜病毒有直接的抑制作用(體外試驗)，包含「SARS冠狀病毒、甲型流感病毒、呼吸道合胞病毒、日本腦炎病毒…等」。並提出「薑黃素補充劑可以減輕細胞激素釋放產生的徵狀，氧化風暴，細胞凋亡等組織損傷，認為薑黃素有機會是 COVID-19的治療方法之一。作者也提出薑黃素過去應用於各種人體臨床實驗的結果，包含「關節炎、焦慮與憂鬱、老年認知、皮炎、阿茲海默症、代謝症候群、腸炎、保肝、慢性腎病、二型糖尿病、地中海貧血..等36篇臨床實驗」。表示薑黃不僅應用歷史悠久，且成果斐然。

接著近期2021的5月和6月皆有薑黃素應用於covid-19的臨床實驗發表，Pawar等人於5月發表「口服薑黃素和胡椒鹼作為 COVID-19 的輔助療法：一項隨機臨床試驗」。這篇研究是在印度的馬哈拉什特拉邦執行，除了常規的 COVID-19 治療外，對照組患者每天兩次接受一劑益生菌，研究組患者每天兩次接受薑黃素（525 毫克）和胡椒鹼（2.5 毫克）。在住院期間評估薑黃素/胡椒鹼對治療結果的影響。結果：輕度、中度和重度症狀患者接受薑黃素/胡椒鹼治療後，症狀恢復較早（發燒、咳嗽、喉嚨痛和呼吸困難），惡化程度較輕。此外，薑黃素/胡椒鹼治療似乎縮短了中度至重度症狀患者的住院時間，薑黃素/胡椒鹼治療組的死亡人數更少。結論：口服薑黃素和胡椒鹼作為 COVID-19 治療的輔助對症治療可以顯著降低發病率和死亡率，並減輕醫療保健系統的後勤和供應相關負擔。薑黃素可能是預防 Covid 後血栓栓塞事件的一種安全且自然的治療選擇。

Ahmadi等人於2021年6月發表「口服納米薑黃素製劑用於治療輕中度門診 COVID-19 的療效評估：一項隨機三盲安慰劑對照臨床試驗」。這個研究是在伊朗的馬什哈德當地醫院執行。在這項三盲隨機安慰劑對照臨床試驗中，60 名符合納入標準的門診輕中度 COVID-19 患者被隨機分配到安慰劑組（n = 30）或治療組（n = 30）接受口服納米薑黃素製劑（含有 40 毫克薑黃素），飯後每天兩次，持續 2 週。結果：治療組除喉嚨痛外的所有症狀均較快消退，寒戰、咳嗽、嗅覺和味覺障礙差異顯著。2週後治療組血清CRP水平(一種發炎指標)較低，治療組淋巴細胞計數明顯升高。治療組無明顯不良反應報告。結論：薑黃素的口服納米製劑可顯著改善門診輕度至中度 COVID-19 患者的恢復時間。建議進行更大樣本量的進一步研究。

由上述兩項臨床實驗可知，薑黃素用於Covid-19的輔助食品營養策略似乎是可行，不僅展現其「抑制病毒感染力」、「抑制病毒複製的潛力」、「舒緩免疫過激的發炎反應」、及「預防組織惡化」等強大的預防及預後輔助。從過往薑黃素應用於其他疾病失敗的案例中，學者們認為薑黃素因為吸收率太差，所以無法完全吸收而發揮預期效果。因此，下列將為你提供挑選薑黃素的技巧。

二、如何挑選薑黃素？
1. 複方搭配胡椒鹼
胡椒鹼可將體內薑黃素的吸收率提高20倍，因此是一個強而有力的輔助吸收品。

2. 提高吸收率的技術處理
一些廠商透過將薑黃素進行特殊處理─膠體遞送系統，如膠束、脂質體、微乳液、乳劑、固體脂質納米顆粒、生物聚合物顆粒和天然膠體顆粒等，以提高薑黃素的吸收率，各家技術不同，因此吸收率也不同。

建議每個家中都要備著如此好用的薑黃素，作為日常的營養補給，以備不時之需。

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Covid-19疫情｜營養免疫策略｜免疫力保健營養食品｜徐鈺翔營養師™保健食品專欄

Covid-19疫情2019年爆發延燒至今，世界各地的營養學者也很關注這個議題，如何透過營養素幫助人類的免疫系統以抵抗新冠病毒。本篇將提供營養學者建議的營養素，以及我對於免疫力保健食品產品開發應用的觀點。

COVID-19 的臨床呼吸道症狀包括乾咳、發燒、嗅覺喪失、呼吸困難和隨後的呼吸衰竭。 COVID-19 沒有已知的治愈方法，且病毒的突變非常快速且無法預測，現行的疫苗無法100%預防或治癒 COVID-19 。因此，增加免疫系統的支持是我們首要重視的。飲食和營養對於免疫系統有著關鍵的影響力，研究就發現缺乏某些維生素可能會造成免疫力較一般人低的狀況。讓人體不因缺乏某些維生素而造成免疫低下的情況，將是很重要的預防及預後新冠肺炎的策略之一。

Covid-19疫情下的免疫系統營養策略
除了廣為人知的維生素C，下面這些營養素也會影響免疫系統。

一、維生素A
可以改善抗體力價。
過去研究發現，讓缺乏維生素A的個體補充維生素 A 可降低肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）感染的發生率。
向缺乏維生素 A 的兒童補充維生素 A 降低了他們因傳染病而導致的死亡率和發病率風險。然而，補充維生素 A 對肺炎沒有益處。

過去已經證實維生素A會影響免疫系統的運作，因免疫系統運作複雜，實際上我們都不該依賴單一營養素，而要嘗試透過充足的營養素補充，建立起完整而強大的免疫系統。

二、維生素D
降低呼吸道感染的風險
只對缺維生素D的個體補充才有預防好處

這是顯而易見的事實，缺乏營養素會造成免疫力下降，但如果營養素已經「足夠」，而外補充無法獲得更多的好處。

三、維生素E
改善整體免疫功能，降低呼吸道感染的發生率和嚴重程度，降低肺組織中的病毒載量，並增加抗體力價，尤其是在老年人中。

維生素E也是會顯著影響免疫系統的重要營養素之一，過去一些研究探討維生素E對於T細胞的分化有著關鍵的影響。

四、礦物質鋅
兒童補鋅降低了易感染風險、症狀的嚴重程度以及普通感冒和病毒性肺炎的持續時間
增加療養院老人的血清鋅的水平和 T 細胞數量

鋅是細胞複製的關鍵營養素，對免疫細胞來說絕對是不可或缺的。

五、礦物質硒
保持最佳硒狀態可防止多種病毒感染
增強缺乏硒的個體對病毒的免疫反應

硒不僅參與人類抗體的製造，也參與氧化還原平衡 (影響免疫系統的平衡)，更參與了免疫細胞的分化。

上述參考並部分引用 Clinical Immunology 220 (2020) 108545 這篇文獻的資料

此外，Italian Journal of Pediatrics (2021) v47: 32 這篇文獻的學者也直接提供了Covid-19的營養策略

維生素 D
每天 400-1200 IU，持續 6-12 個月。對於維生素D缺乏或不足者考慮更高劑量

乳鐵蛋白
每天 100-500 毫克，持續 3-6 個月。對於成人和青少年考慮每天高達 600 毫克的劑量

鋅
每天10-20 毫克，持續 6-12 個月。斟酌考慮在秋季和冬季每天使用 30 毫克。

上述的維生素與礦物質，已經有許多天然來源的保健食品原料，例如：酵母維生素、酵母鋅、酵母硒，這些保健食品原料提供了現代人希望從食物、食療、食品營養補充的需求。免疫系統的營養策略將是近幾年重要的保健食品市場發展之一，當保健食品業者兼顧配方的科學證據，並迎合「天然」、「少添加」等趨勢需求，相信能打造滿足這個後疫情時代人們的保健食品。

避免嚴重急性發炎的營養策略
而Philip C Calder作者於2020年發表的文獻提到， Covid-19可能導致急性呼吸窘迫綜合徵（ARDS），其特點是過度和破壞性宿主發炎反應，稱為細胞激素風暴 (cytokine storm) 。這在嚴重的 COVID-19 病例中可見。這種過度的發炎反應或許可由 Omega-3脂肪酸 (EPA和DHA) 得到控制。

Omega-3 原本就是人體的必需營養素，如果平時飲食中缺乏Omega-3就會造成體內Omega-3和Omega-6的不平衡，進而造成發炎體質。只要一有發炎反應，免疫系統就難以自行平衡控制住狀況。因此補充足夠的Omega-3並不是一種選擇，而應該視為一件重要的飲食任務。Omega-3從飲食中獲得非常困難，要吃很多的深海魚，因此補充魚油或是富含DHA的藻油是更為可行的策略。Omega-3魚油的保健食品原料，以現今的技術已能提煉出含有80%以上Omega-3的魚油，這對人類社會來說非常方便且高效。因為Omega-3最好每天能補充2克，這表示即使是80%的魚油也需要吞下2~3顆的魚油，更別說30%的魚油可能要吞下近10顆才能達到建議量。