Covid-19疫情2019年爆發延燒至今，世界各地的營養學者也很關注這個議題，如何透過營養素幫助人類的免疫系統以抵抗新冠病毒。本篇將提供營養學者建議的營養素，以及我對於免疫力保健食品產品開發應用的觀點。

COVID-19 的臨床呼吸道症狀包括乾咳、發燒、嗅覺喪失、呼吸困難和隨後的呼吸衰竭。 COVID-19 沒有已知的治愈方法，且病毒的突變非常快速且無法預測，現行的疫苗無法100%預防或治癒 COVID-19 。因此，增加免疫系統的支持是我們首要重視的。飲食和營養對於免疫系統有著關鍵的影響力，研究就發現缺乏某些維生素可能會造成免疫力較一般人低的狀況。讓人體不因缺乏某些維生素而造成免疫低下的情況，將是很重要的預防及預後新冠肺炎的策略之一。

Covid-19疫情下的免疫系統營養策略

除了廣為人知的維生素C，下面這些營養素也會影響免疫系統。

一、 維生素A

• 可以改善抗體力價。
• 過去研究發現，讓缺乏維生素A的個體補充維生素 A 可降低肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）感染的發生率。
• 向缺乏維生素 A 的兒童補充維生素 A 降低了他們因傳染病而導致的死亡率和發病率風險。 然而，補充維生素 A 對肺炎沒有益處。

過去已經證實維生素A會影響免疫系統的運作，因免疫系統運作複雜，實際上我們都不該依賴單一營養素，而要嘗試透過充足的營養素補充，建立起完整而強大的免疫系統。

二、維生素D

• 降低呼吸道感染的風險
• 只對缺維生素D的個體補充才有預防好處

這是顯而易見的事實，缺乏營養素會造成免疫力下降，但如果營養素已經「足夠」，額外補充無法獲得更多的好處。

三、維生素E

• 改善整體免疫功能，降低呼吸道感染的發生率和嚴重程度，降低肺組織中的病毒載量，並增加抗體力價，尤其是在老年人中。

維生素E也是會顯著影響免疫系統的重要營養素之一，過去一些研究探討維生素E對於T細胞的分化有著關鍵的影響。

四、礦物質鋅

• 兒童補鋅降低了易感染風險、症狀的嚴重程度以及普通感冒和病毒性肺炎的持續時間
• 增加療養院老人的血清鋅的水平和 T 細胞數量

鋅是細胞複製的關鍵營養素，對免疫細胞來說絕對是不可或缺的。

五、礦物質硒

• 保持最佳硒狀態可防止多種病毒感染
• 增強缺乏硒的個體對病毒的免疫反應

硒不僅參與人類抗體的製造，也參與氧化還原平衡 (影響免疫系統的平衡)，更參與了免疫細胞的分化。

上述參考並部分引用 Clinical Immunology 220 (2020) 108545 這篇文獻的資料。此外，Italian Journal of Pediatrics (2021) v47: 32 這篇文獻的學者也直接提供了Covid-19的營養策略

維生素 D

每天 400-1200 IU，持續 6-12 個月。對於維生素D缺乏或不足者考慮更高劑量

乳鐵蛋白

每天 100-500 毫克，持續 3-6 個月。對於成人和青少年考慮每天高達 600 毫克的劑量

鋅

每天10-20 毫克，持續 6-12 個月。斟酌考慮在秋季和冬季每天使用 30 毫克。

上述的維生素與礦物質，已經有許多天然來源的保健食品原料，例如：酵母維生素、酵母鋅、酵母硒，這些保健食品原料提供了現代人希望從食物、食療、食品營養補充的需求。免疫系統的營養策略將是近幾年重要的保健食品市場發展之一，當保健食品業者兼顧配方的科學證據，並迎合「天然」、「少添加」等趨勢需求，相信能打造滿足這個後疫情時代人們的保健食品。

避免嚴重急性發炎的營養策略

而Philip C Calder作者於2020年發表的文獻提到， Covid-19可能導致急性呼吸窘迫綜合徵（ARDS），其特點是過度和破壞性宿主發炎反應，稱為細胞激素風暴 (cytokine storm) 。這在嚴重的 COVID-19 病例中可見。這種過度的發炎反應或許可由 Omega-3脂肪酸 (EPA和DHA) 得到控制。

Omega-3 原本就是人體的必需營養素，如果平時飲食中缺乏Omega-3就會造成體內Omega-3和Omega-6的不平衡，進而造成發炎體質。只要一有發炎反應，免疫系統就難以自行平衡控制住狀況。因此補充足夠的Omega-3並不是一種選擇，而應該視為一件重要的飲食任務。Omega-3從飲食中獲得非常困難，要吃很多的深海魚，因此補充魚油或是富含DHA的藻油是更為可行的策略。Omega-3魚油的保健食品原料，以現今的技術已能提煉出含有80%以上Omega-3的魚油，這對人類社會來說非常方便且高效。因為Omega-3最好每天能補充2克，這表示富含80%以上只需要吞下2~3顆魚油，而30%的魚油要吞下近10顆才能達到建議量。由於免疫風暴的頻繁發生，人類將會重新重視人體Omega-3與Omega-6的平衡，或許發展出補充Omega-3的相應政策是可行的辦法。

我是徐鈺翔營養師，陪你探索保健食品市場洞察、消費者需求、以及保健食品開發的觀點。可以訂閱我的網站，你將可以收到第一手的新文章資訊。如有專欄文章的合作邀約需求，或者您需要一位客製化新產品開發的顧問，歡迎下方連結點擊輸入您的需求。